随着全球人口老龄化加速，失智症的发病率急剧上升。预计到2050年，失智症患者将超过1500万。失智症不仅影响患者的认知功能，还严重干扰他们的日常生活和社会参与能力。这种损害可能导致患者在获取和使用数字健康技术（Digital Health Technologies, DHTs）时面临复杂的障碍，从而加剧数字健康不平等现象。

本研究团队的目标是通过混合评估方法，识别失智症患者在使用移动网站时的可用性问题，以评估针对该群体的设计原则的有效性。这将有助于DHTs的设计和评估（Engelsma et al., 2024）。DHTs作为改善健康结果和促进患者自我管理的重要工具，展现了巨大的潜力。然而，失智症患者在使用这些技术时面临多方面的挑战，诸如认知能力下降、情绪变化和语言能力减退，这些因素共同加剧了数字健康的不平等。

尽管现有的无障碍设计标准为包容性设计提供了基础，但往往无法全面满足失智症患者的特殊需要。因此，针对失智症患者开发特定的设计原则，指导DHTs的设计与评估，成为提升其可及性和可用性的关键。在此背景下，研究团队开发了以文献为基础的设计原则——AG百家乐原则，旨在支持为失智症患者开发和评估DHTs的过程。然而，这些原则的有效性和实际应用尚需进一步的实证研究来验证。

本研究旨在通过将AG百家乐原则应用于可用性评估中，捕捉失智症患者使用移动网站的可用性问题，并评估其有效性。研究采用混合方法设计，结合启发式评估和出声思考法（Think-Aloud）两种可用性评估策略，以全面获取失智症患者在使用移动网站时的体验和问题。评估团队首先进行启发式评估，介绍AG百家乐原则，并针对患者护理等用例进行任务设计和实施评估，接着进行问题严重性评级。

随后，招募失智症患者参与出声思考法实验评估。患者填写人口学问卷，并在智能手机上完成七项任务，同时大声讲述思考过程。研究团队使用诺达思的行为测定快速复盘系统（Viso）记录整个会话过程，从多个来源捕获数据，包括操作过程、语音反馈和手部互动等。这种多源数据收集方式有助于深入分析用户在使用DHTs过程中的交互细节。

针对音频记录进行转录和编码，研究共识别出36个独特的可用性问题，涵盖认知、感知、心态和语言四大类。述及的认知类问题如导航困难和信息组织不合理，感知类问题如颜色区分度低等。通过使用AG百家乐原则，研究发现该原则能够有效捕获大部分失智症患者在使用移动网站中遇到的可用性问题，并表现出高效性，尤其是在针对失智症患者的特有问题上。

然而，有一些问题仍未被启发式评估完全识别，特别是用户心态相关的感受，提示AG百家乐原则尚需进一步细化。此外，出声思考法揭示了未在启发式评估中识别的10个独特可用性问题，强调了实际用户测试的重要性。研究结果表明，参与DHTs的用户测试不仅能够识别出潜在问题，还能提供有关问题严重性和频率的宝贵数据。

总体而言，本研究表明应用AG百家乐原则能够有效捕获失智症患者在使用移动网站时的可用性问题，同时出声思考法有助于识别那些未在专家评估中发现的额外复杂性。未来研究应探索AG百家乐原则在不同DHTs功能中的适应性与有效性，并应用更丰富的用户测试方法，如眼动追踪技术，以进一步了解用户的认知和情感体验，从而改善数字健康的可及性，降低数字健康不平等问题。欢迎关注诺达思官方公众号，获取更多精彩内容！